Ikusmena hobetzeko eragiketa motak - abantailak eta desabantailak

Gaur egun, ikusmen urritasunaren (hainbat gaixotasun oftalmologikoren garapen azkarra) arazoa oso larria da adin-kategoria ezberdinetako pertsonengan. Hau guztia osasunaren alde batera utzita eta ikusmen-organoaren gehiegizko estresa dela eta. Ordenagailuak, tabletak, telefonoak, telebistak eta liburu elektronikoak - gauza horiek guztiek bizitza erraztu ez ezik, kaltetu ere egin dezakete.

Zorionez, zientzia ez dago geldirik eta lehen tratatzen zailak ziren gaixotasun horiek orain ia ondorio edo konplikaziorik gabe desagerrarazi daitezke.

Laser ikusmen zuzenketa

Laser ikusmenaren zuzenketa aukera bat da betaurrekoak eta ukipen lenteak uzteko ez ezik, zahartzaroan ikusmena zaintzeko modu eraginkor eta seguru bakarra ere.

Prozedura honen abantailak:

• Segurtasuna. Konplikazio larriak garatzeko probabilitate nahiko baxua.
• Eraginkorra edozein arau-hausteetarako. Eragiketa ez da soilik ikusmena hobetzeko eta optika kentzeko. Zenbait kasutan, laser bidezko zuzenketa ezin da saihestu (hau itsutasuna eragiten duten gaixotasunei dagokie).
• Minik gabe. Prozedura hasi baino lehen, sendagai anestesiko bat sartzen da pazientearen ikusmen-organoan, beraz, pazienteak sentitu dezakeen gehienezko ondoeza arina da esku-hartze kirurgikoaren fase jakin batzuetan.
• Iraupen eza. Prozedurak berak minutu irauten du, denbora gehiena prestatzen pasatzen da.
• Berreskuratzeko epe laburra. Kasu honetan, ez dago ospitale batean izena eman beharrik. Prozedura anbulatorioan egiten da eta ondoren gaixoa etxera joan daiteke.
• Egonkortasuna eta aurreikusgarritasuna. Medikuak ia beti daki ebakuntza zein eraginkorra izango den egin aurretik ere. Emaitza denbora luzez irauten du (salbuespena gaixoaren miopia progresiboa izan daiteke).

Espezialista eta ebakuntzaren kokapena beti gaixoaren esku geratzen da. Prozeduraren prezioa eta klinika pribatuetan medikuaren zerbitzuak alda daitezke. Haien eraketa faktore askoren eraginpean dago. Horregatik, merezi du denbora hartzea informazioa bilatzeko eta aldez aurretik interesgarri diren galdera guztiak argitzeko.

Eragiketa motak

Hainbat zuzenketa metodo daude. Horietako bakoitzak bere abantailak eta desabantailak ditu. Laser zuzenketa moten zerrenda:

• laser (azpipitelial) keratomileusia;
• keratektomia fotoerrefraktiboa;
• femtosegundoko LKZ.

Keratektomia fotorefraktiboa (PRK) duela hamarkada batzuk egin zuten lehen aldiz Alemanian. Prozedura honekin, kornea exzimer laser baten eraginpean jartzen da. Prozeduraren zantzuen artean astigmatismoa, miopia eta hipermetropia daude.

Keratektomia fotoerrefraktiboaren metodoaren desabantaila nabarmena berreskuratzeko aldi luzea eta desatsegina da. Gainera, ikusmena ez da prozeduraren ondoren berehala itzultzen, pixkanaka baizik; konplikazioak posible dira. Hori dela eta, beste metodo moderno eta eraginkorragoak kontraindikatuta daudenean soilik erabiltzen da.

Laser lagundutako keratomileusi subepitelial (LASEK). Aurreko metodoan ez bezala, ebakuntzan zehar ez da azaleko korneako geruza kentzen, albo batera bakarrik mugitzen da. Berreskuratzeko epeak PRKrekin baino gutxiago irauten du.

Laser keratomileusia (LASIK). Momentuz, hau da ikusmena zuzentzeko metodorik seguruena eta eraginkorrena. Errekuperazio epea laburra da, ikusmena hobetzen da ebakuntzaren ondorengo lehen orduetan.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) LASIK metodoaren aldaketetako bat da, emaitza ezin hobeak lortzen laguntzen duena. Arriskuak murrizten dira, ikusmena itzultzen da eta errehabilitazio epea ez da asko irauten. Metodo honek, gainera, ohiko laser zuzenketa baino kontraindikazio gutxiago ditu. Prozedura begi lehorraren sindromea duten pazienteetan egin daiteke.

Oinarrizko metodoetan beste aldaketa batzuk ere badaude. Egoera jakin batean metodorik garrantzitsuena aukeratzea medikuak egiten du.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Laser ikusmenaren zuzenketak, beste edozein prozedurak bezala, bere zantzuak eta kontraindikazioak ditu. Adierazpenak bi motatan banatzen dira: medikuak eta profesionalak.

Laser ikusmena zuzentzeko indikazio medikoa begi batean honako nahaste hauek egotea da (besteak ondo ikusten du):

• hipermetropia;
• astigmatismoa;
• miopia.

Adierazpen profesionalak (lenteak edo betaurrekoak erabiltzea desegokia den espezialitateak):

• suhiltzaileak;
• poliziak;
• militarrak;
• industria-sektorean lan egiten duten pertsonak (hautsa, kea eta beste faktore txar asko dauden lekuetan).

Kontraindikazioak erlatiboak eta absolutuak dira. Absolutuak honako hauek dira:

• patologia autoimmuneak;
• immunoeskasiak;
• kirurgia ondoren sendatzeko prozesuetan eta abiaduran eragiten duten gaixotasunak;
• gaixoak begi bakarra du;
• miopia (progresiboa);
• herpes birusaren infekzioa;
• erretinaren askapena;
• kornearen argaltzea.

Kontraindikazio erlatiboen zerrenda:

• diabetes mellitus;
• psikosiak;
• haurdunaldia eta edoskitzea;
• gaixoak bihotzeko arazoak ditu (taupada-markagailu bat egotea);
• hanturazko izaera duten gaixotasun oftalmologikoak;
• orbainak kornean (shell);
• erretinan eta fundusaren aldaketak.

Eragiketa guztiz debekatuta dago 18 urtetik beherakoentzat. Ezaugarri fisiologikoengatik gertatzen da (ez guztiz osaturiko begi-globoa).

Laser zuzenketa prestatzea

Ikusmena berreskuratzeko kirurgia dagoeneko programatuta dagoenean, oftalmologoak proba batzuk gainditzea eta arau batzuk betetzea gomendatzen du. Baliteke beste espezialista batzuk ere kontsultatu behar izatea: terapeuta, endokrinologoa, kardiologoa, etab.

Prozeduraren aurretik egin behar diren probak:

• odol azterketa orokorra;
• gernu-analisi orokorra;
• GIB proba;
• sifilisaren proba;
• hepatitisaren proba;
• koagulograma.

Kirurgian sartzeko oso garrantzitsuak diren gomendioen zerrenda:

• ukipen lenteak janzteari utzi (hau ebakuntza baino aste bat edo bi aste egin behar da);
• prozedura baino egun batzuk lehenago, saihestu alkoholdun edari eta alkohola duten botikak;
• ordenatu zaitez prozeduraren aurretik;
• data izendatutako egunean gosaria arina izan behar da;
• Ez zenuke aurpegian makillajerik edo perfumerik jarri behar kirurgia baino lehen;
• eguzkitako betaurrekoak erosi eta eraman behar dituzu (prozeduraren ondoren eta berreskuratze-aldian beharrezkoak izango dira);
• Laser ikusmena hobetzeko kirurgiarako, lagun maite bat zurekin eramatea komeni da, ebakuntza osteko medikuaren gomendio guztiak gogoratuko dituena, etxera iristen lagunduko dizuna eta pazientea lehen aldiz zainduko duena.

Baldintza hauek betetzea oso garrantzitsua da, prozeduraren arrakasta eta azken emaitza horren araberakoak baitira.

Nola egiten da prozedura?

Ia laser zuzenketa mota guztiak 3 fase nagusitan egiten dira. LASIK prozedura eraginkorrena, ezagunena eta eskatutakoari buruz hitz egiten badugu, honako hau da:

1. Lehenengo etapa. Laser edo mikrokeratomo batek kornearen gainazalean flap bat sortzen du eta albo batera mugitzen du.
2. Bigarren etapa. Kornearen forma laser izpi baten bidez aldatzen da (gaixoaren parametro indibidualekin bat etorri behar da).
3. Hirugarren etapa. Flap bere jatorrizko posiziora itzuli eta sendatu egiten da.

Jende askok entzun du pazienteek begiak itxita dituztela ebakuntzan zehar. Prozeduran zehar pazientea esnatzen den une batzuetan, eta lesio bat gerta daiteke. Egoera honetan, begiak ez dira zigilatzen laser bidezko zuzenketan, prozeduraren aurretik tanta anestesikoak sartzen baitira eta ebakuntzak berak minutu batzuk baino ez ditu irauten, beraz, neurri horiek ez dira beharrezkoak.

Ebakuntza osteko aldia

Ebakuntza osteko epea guztiontzat desberdina da. Baina LASIK erabiliz laser zuzenketaren ondoren, pazienteak hobekuntza bat sentitzen du lehen egunetan eta ez du ondoeza handirik sentitzen.

Ebakuntzaren ondoren, beharrezkoa da berriro ere argitu daitezkeen konplikazio guztiak, kezkagarriak diren galderak egin eta berriro ere gomendio nagusiak entzutea.

Ebakuntza osteko ekintzen gutxi gorabeherako zerrenda (aldi honen iraupena faktore askoren araberakoa da):

• Bizkarrean bakarrik lo egin dezakezu;
• derrigorrezkoa da oftalmologoa bisitatzea agindutako datetan;
• Ebakuntzaren ondoren, kanpoan eguzkitako betaurrekoak janztea beharrezkoa da (hautsa, infekzioa eta begietara sartzen diren partikula txikietatik babesten dute);
• Ez ukitu eskuekin operatutako eremua;
• agindutako botikak zorrozki erabili behar dira unean eta zehaztutako kantitatean;
• Hobe da kirurgia ondorengo lehen egunetan ilea ez garbitzea;
• Ur araztu edo irakinarekin bakarrik garbi dezakezu;
• denbora pixka bat larruazala zaintzeko eta dekorazioko kosmetikoak erabiltzeari utzi behar diozu;
• garrantzitsua da jarduera fisikoa pixka bat moderatzea (medikuak murrizketen amaieraren berri eman behar dizu azterketaren ondoren hitzorduan);
• ezin dituzu bisitatu saunak, igerilekuak eta infekzioa har dezakezun beste leku publiko batzuk;
• beharrezkoa da begietako nekea murriztea (irakurtzeari, telebista ikusteari, telefonoak eta tabletak luzaroan erabiltzeari uko egitea);
• Erabat debekatuta dago ebakuntza osteko garaian autoa gidatzea;
• Mingarria bihurtzen bada edo ondoeza larria sentitzen bada, espezialista batekin kontsultatu behar duzu.

Dieta gomendio batzuk ere badaude. Laser zuzenketa esku-hartze kirurgiko bat denez, eta, beraz, gorputzerako estres jakin bat denez, ondo jan behar duzu.

Beste edozein garaitan bezala, janariak osasuntsuak izan behar ditu eta beharrezko bitaminak izan behar ditu. Ikusmena hobetzeko, A eta C bitaminatan aberatsak diren frutak eta barazkiak jatea gomendatzen da.

Horretarako egokia:

• fruituak eta baia: ahabiak, abrikotak, mertxikak, kiwiak, etab.;
• barazkiak: brokolia, azenarioak, tomateak, kalabaza;
• esne hartzituak (gazta);
• arraina: izokina, berdela;
• haragia: oilaskoa, untxia, indioilarra;
• hondakinak (giltzurrunak eta gibela);
• arrautzak (gorringoak).

Ebakuntza osteko garaian guztiz debekatuta dago alkohola edatea eta erretzeari uztea komeni da. Ebakuntzaren ondorengo lehen asteetan zure osasuna nabarmen okertzen bada eta botika osagarriak behar badira, zure medikuari aipatu behar diozu azken laser-zuzenketari buruz.

Eragiketaren arriskuak eta ondorioak

Laser zuzenketak, printzipioz, arrisku larririk ez duen arren, konplikazioak oraindik sortzen diren eta ondorio ez guztiz atseginak ekartzen dituzten egoerak daude. Hitzorduan hori aipatu behar du oftalmologoak eta gaixoak, ebakuntza egitea adostuta, egon daitezkeen arriskuetarako prestatuta egon behar du.

Kirurgian sor daitezkeen konplikazio posibleen zerrenda:

• kornea lainotuta egon daiteke;
• ikusmen-zorroztasuna gutxitu egin daiteke;
• irudia bikoizten has daiteke;
• astigmatismoa garatzen da.

Horrelako arazoak hainbat arrazoirengatik sor daitezke: medikuaren esperientzia eta profesionaltasun falta, gaizki hautatutako tresnak edo zuzenketa metodoa, arrazoi teknikoak, etab.

Kirurgia ondoren gerta daitezkeen konplikazioak:

• hantura, hantura, azkura, mina eta erredura;
• botiken erreakzio alergikoa;
• hobekuntza edo okerragorik ez;
• itsutasuna (indibidualaren intolerantziaren ondorioz).

Agian berehala sortzen ez diren arazo batzuk, baina ebakuntzaren ondoren denbora pixka bat:

• gaixotasun oftalmikoen itzulera (eragin terapeutikoaren iraupen laburra);
• begi lehorra sindromea;
• korneari eragiten dioten prozesu patologikoak (keratokonoa, higadura, etab.).

Laser zuzenketa metodoak abantailak eta desabantailak ditu. Prozedura hau egitea edo ez erabakitzea guztion kontua da. Zenbait kasutan, bizi-kalitatea hobetzen laguntzen du (betaurreko eta kontakturik gabe ibiltzea ahalbidetzen du), eta, batzuetan, erabateko itsutasunetik salbatzen du.

Ebakuntza kirurgikoak

Laser zuzenketaren ospe handia izan arren, beste mikrokirurgia-eragiketarik gabe egin ezin diren egoerak daude. Glaukoma, kataratak eta erretinako hainbat patologia dituzten pazienteak itsutasunetik salbatzen dituzte. Eta abantaila eta desabantaila batzuk ere badituzte.

Kataratak aurre egiteko, lentea kendu eta lente batekin ordezkatzeko eragiketak egiten dira. Mikrokirurgiak erretinako gaixotasunei aurre egin diezaieke. Horretarako, medikuek ehunekin (gaia) erabat atxikitzea lortzen dute edo gorputz beiratetik aldaketa patologikoen seinaleak dituzten orbainak eta ehunak kentzen dituzte. Glaukoma kirurgiaren bidez gainditzen da organoan likidoen oreka berrezartzeko.

Prozedura hauek (interbentzio kirurgikoak) ere asko erabiltzen dira:

• keratoplastia (prozedura honen bidez kornearen funtzioak eta forma berreskuratzen dira);
• eskleroplastia (miopia progresiboa geldiarazten laguntzen duen ebakuntza);
• lenteak ezartzea (fakikoa): hipermetropia eta miopia zuzentzen dira;
• vitrektomia (prozedura honetan, erretinako prozesu patologikoak ezabatzen dira)
• Lentsectomia (kirurgia bitartean, lentea kendu eta begi barneko lente batekin ordezkatzen da).

Esku-hartze oftalmologiko kirurgikoa cavitarioa edo azalekoa izan daiteke. Laser zuzenketa azaleko mota bat da, kataraten kirurgia, berriz, cavitary motakoa.

Esku-hartze kirurgikoa erreskatatu egiten da laser bidezko zuzenketa debekatuta dagoenean edo gaixotasun oftalmologiko larri bati aurre egin ezin zaionean (kataratak, glaukoma, etab.). Hori dela eta, medikuak gaixotasunari aurre egiteko metodo kirurgikoa eskatzen badu, orduan fidatu behar duzu.

Gaixotasun oftalmikoen tratamendua oso gutxitan merkea da, eta hori ez da medikuek ahalik eta diru gehien irabazteko nahiaren ondorioz. Hori tratamendurako erabiltzen diren material eta ekipoen kostu altua dela eta. Betiko galdera klinika bat aukeratzeko erabakia ere izaten jarraitzen du: pribatua edo publikoa. Kasu honetan zaila da asmatzea. Klinika publiko bateko medikuak esperientzia handiagoa izan dezake eta prozedura guztiak eraginkortasunez eta konfiantzaz egiten ditu, eta klinika pribatuko medikuak lan arrakastatsurako baldintza gehiago izan ditzake (ekipamendu modernoa). Mediku batzuek klinika pribatu eta publiko batean aldi berean lan egiten dute, beraz, ez duzu zerbitzuen prezioan gehiegi zentratu beharrik. Askoz garrantzitsuagoa da iritzi eta gomendio positiboak izatea.