Ikusmena berreskuratzeko eragiketa modernoak goi-teknologiako prozedurak eta seguruak dira, ia edozein arazo oftalmologiko ezaba dezaketenak. Hainbat hamarkadatan arrakastaz erabili dira, beraz, metodoak etengabe garatzen, hedatzen eta eraginkorragoak izaten ari dira. Ikusmen-funtzioak hobetzea kornearen, lentearen, erretinaren eta begi-sistema optikoaren beste elementu batzuen formaren hardware zuzenketa erabiliz lortzen da. Behar bezala hautatutako teknologiak ikusmena guztiz berreskuratzeaz gain, konplikazioak izateko arriskua murrizten du. Artikulutik ezagutuko duzu zer operazio oftalmologiko dauden, erabiltzeko zantzuak eta izan daitezkeen arriskuak.
Espezieak
Medikuntzako hardware metodoen garapenari esker, gaur egun ikusmena berreskuratzeko eragiketak prozedura fidagarriak eta gutxien inbaditzaileak dira. Haien iraupena ez da hainbat ordu gainditzen, eta etorkizunean ez dago birgaitze-neurri konplexurik behar. Tratamendu kirurgikoaren metodoa aukeratzen da gaixoaren ikusmen-sistemaren gaixotasunaren, adinaren eta egoera orokorraren arabera.
Laser zuzenketa
Ikusmen zorroztasuna zuzentzeko kirurgia mota ezagunena. Gaur egun, teknologia handiko metodo sofistikatuak dira, oso eraginkorrak eta konplikazioak izateko arrisku minimoa dutenak. Miopia, hipermetropia eta astigmatismoari aurre egiteko aukera ematen du. Prozeduraren ondoren, ikusmen-zorroztasuna denbora luzez mantentzen da, eta oftalmologoaren argibide guztiak jarraitzen badituzu, behin eta berriz errepikatzen den esku-hartzea erabat ekidin dezakezu. Hainbat laser zuzenketa mota daude:
- LASIK. Ikusmen-zorroztasuna berreskuratzeko oinarrizko kirurgia mota. Lehenik eta behin, kornearen gainazaleko geruza mikrokerat batekin bereizten da eta, ondoren, haren forma aldatzen da laser izpi baten bidez. Zuzenketa mota honen desabantaila nagusia pazientearen begiaren anatomiaren banakako ezaugarriak kontuan hartzeko ezintasuna da;
- Super LASIK. LASIK teknika tradizionalaren bertsio hobetua. Emaitza hobea lortzeko aukera ematen du, pazientearen ikusmen-sistemaren egitura kontuan hartzen baitu. Munduko klinika moderno gehienetan erabiltzen da;
- Femto LASIK. Antzeko eragiketa mota bat, desberdintasun bakarra da kornea ez dela mikrokerat batekin mozten, femto laser berezi batekin baizik. Bertsio hobetu bat ere badago, eta bertan ebakuntzaren nondik norakoak pazientearen ezaugarri indibidualen araberakoak dira - Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. Prozeduraren mekanismoa LASIK metodo tradizionalaren berdina da, baina eragiketa hau kornea mehea duten pazienteei (lortua edo sortzetikoa) agintzen zaie soilik;
- PRK (FRK). 1985az geroztik keratektomia fotorefraktiboa egiten da. Gaur egun, ohiko zuzenketa-metodoen kontraindikazioak daudenean erabiltzen da, adibidez, kornea mehearekin edo gaixotasun oftalmologiko larriekin. Sendatzeko prozesua mingarria da beti, eta berreskuratzeko epea beste metodoekin baino gehiago irauten du.
Ikusmena zuzentzeko operazioek 15 minutu baino gehiago irauten dute. Prozeduraren ondoren, beharrezkoa da babes-benda bat janztea hainbat orduz, baita tanta 1-2 hilabetez ere. Konplikazioak izateko arriskua gutxienekoa da; berriro tratamendua beharrezkoa da ikusmenaren murrizketa nabarmena bada.
Bitrektomia
Hau begi-globoko umore vitreala erabat edo partzialki kentzeko prozedura da. Anestesia orokor edo lokalean egiten da; konplikaziorik ezean, 2-3 ordutan konpontzen da. Lehenik eta behin, zulo txikiak egiten dira begi-zuloan, eta horien bidez, ondorengo manipulazioak egiten dira. Oro har, erretinaren kaltetutako eremuen laser kauterizazioa, urrunketak trinkotzea edo ehunen osotasuna berreskuratzea dakar. Prozedura honako arazo hauetarako agintzen da:
- begietako ehunetan hemorragia ondoren ikusizko funtzioak berreskuratzea;
- adinarekin erlazionatutako erretinaren askapenaren prebentzioa;
- Orbain zakarrak edo neobaskularizazioa (odol-hodien hazkuntza) eragiten duen begi-erretinopatia larriaren tratamendua.
Polimero artifizialak, gas-burbuila bat, silikona-olioa edo gatz-soluzio orekatua ordezko beirazko gisa erabiltzen dira. Azken mota hau maizago erabiltzen da, ez baita kirurgia gehiago behar - irtenbide salina ondoren begi barneko likidoaz ordezkatzen da.
Ebakuntzaren ondoren, albo-ondorioak posible dira korneako edema, begi barneko presioa handitzea edo ikusmena are gehiago murriztea. Errekuperazioa eta pronostikoa lesioaren hedaduraren araberakoak dira, baita beirarea ordezkatzeko erabiltzen den protesi motaren arabera ere. Nerbio optikoaren aldaketa itzulezinak badira, ikusmenaren zuzenketa ia ezinezkoa da lortzea.
Eskleroplastia
Ohiko prozedura oftalmologikoa begiaren kanpoko geruza (esklera) sendotzera zuzendua. Ez da ikusizko funtzioak zuzentzeko agindua, arriskuan dagoen paziente baten miopia maila egonkortzeko baizik. Arazo hau pairatzen duten nerabeentzat gomendatzen da, adin honetan begiaren forma aktiboki aldatzen baita.
Ebakuntzan zehar, beharrezkoa den material-flaps kopurua begi-globoaren atzeko hormaren atzean sartzen da esklera sendotzeko. Normalean polimeroak edo osagai biologikoak erabiltzen dira. Horren ondoren, begiaren kanpoko oskolarekin atxikimendua gertatzen da, eta hilabete batzuk igaro ondoren, ikusmen-funtzioak mantentzeko beharrezkoak diren odol-hodiak hazten dira flapean. Eskleroplastiaren bertsio sinplifikatu bat ere badago. Begi-globoaren atzean substantzia artifizial edo biologiko bat sartzea dakar. Teknologia honen ekintza-mekanismoa berdina da: begi-globoaren hazkundea saihestea.
Ondo aztertutako eragiketa da, urte hauetan ia aldatu gabe mantendu dena. Klinika gehienetan egiten da. Ez dago ia albo-ondoriorik identifikatu, sendagaiarekiko alergia posible bat izan ezik. Errepikatu kirurgia behar da normalean.
Lenteen ordezkapena
Lentean lainotzeko edo beste edozein prozesu endekapenerako agindutako beharrezko operazioa, adibidez, kataratak. Tratamendua behartuta dago beti, baina inplantea banan-banan hautatzen da, adinaren, generoaren eta begiko aldaketa patologikoen larritasunaren arabera. Lenteen ordezkapena kasu hauetan agintzen da:
- miopia eta hipermetropia maila altuak;
- errefrakzioaren murrizketa nabarmena;
- birsorkuntza-prozesuak begian, adinarekin lotutako ikusmen-galera;
- laser ikusmena berreskuratzeko ezintasuna;
- kataratak;
- gaixotasun sistemiko edo oftalmologiko baten atzealdean glaukoma garatzeko probabilitatea.
Prozedura beti tokiko anestesiapean egiten da. Operazioan zehar, zirujauak ebaki txiki bat egiten du laser batekin, eta, ondoren, tresna berezi batek pazientearen lentea likidotu eta begitik kentzen du. Horren ondoren, prestatutako injertoa instalatzen da. Esku-hartzeak 25 minutu baino gehiago irauten du; ez dira beharrezkoak ospitalean ondoren jostura eta berreskuratzea.
Eragiketa klinika pribatu eta publiko gehienetan egiten da. Manipulazioaren ondoren konplikazioak ez dira ikusten normalean, baina ondorengo laser bidezko ikusmenaren zuzenketa agintzen da askotan. Kasu bakanetan, lentea berriro ordeztu behar da.
Keratoplastia (kornearen ordezkoa)
Operazio oftalmologiko moderno eta konplexuenetako bat, arrisku askorekin lotuta dagoena eta kualifikazio handiko zirujau bat behar duena. Kornearen osotasun anatomikoa eta funtzio fisiologikoak berreskuratzeko beharrezkoa da. Lesio edo gaixotasunen ondorioz sortutako sortzetiko edo eskuratutako akatsak tratatzeko agindua. Transplanteetarako ehun osasuntsua emaileetatik bakarrik hartzen da, baina ordezkapen artifizialaren garapena abian da herrialde askotan. Keratoplastia gomendatzen da arazo hauek konpontzeko:
- korneako gaixotasunen tratamendua (zauriak, tonu nahasteak);
- kalte mekanikoak edo kimikoak;
- jaiotza-akatsak.
Eragiketak ez du 30 minutu baino gehiago irauten. Prozeduran zehar, zirujauak laser bat edo bisturi berezi bat erabiltzen du pazientearen kornearen zati bat kentzeko eta bere lekuan emailearen ehuna ezartzeko. Puntuek urtebetera arte iraun dezakete, eta ondoren lente berezi bat hautatzen da infekzio arriskua murrizteko. Berreskuratzeko epea 4 astetik aurrerakoa da, eta horietan antibiotikoen instilazioa beharrezkoa da, baina hurrengo urtean zehar ohiko azterketak egin behar dira.
Azken urteotan, prozesatu eta kontserbatzeko garaian konposatu bereziak erabiltzeagatik emaileen ehunak baztertzeko arriskua nabarmen murriztea posible izan da.
Erretinaren laser koagulazioa
Erretinako ehunak berreskuratzeko metodo kirurgikoa. Metodoaren eraginkortasuna% 70 baino gehiago da, eta ezarri eta 24 orduko epean zure bizimodu arruntera itzul zaitezke. Prozeduraren ondoren, oftalmologoaren behaketak egin behar dira urtebetez.
Gaur egun, ebakuntza laser bat erabiliz egiten da, eta horrek odol-galera beharra ezabatzen du. Anestesia lokalean egiten da, prozedurak ez du 20 minutu baino gehiago irauten.
Laserraren eraginpean jarri aurretik, tantak sartzen dira pupila zabaltzeko, eta, ondoren, babes-lente berezi bat jartzen da, zeinaren bidez esposizioa maiztasun baxuetan gertatzen den. Tenperatura altuak direla eta, hondatutako zelulak eta odol-hodi txikiak elkarrekin itsasten dira.
Koagulazio-prozedura beharrezkoa da erretinaren edozein kalte eta patologiatarako, baita begietako tumoreetarako eta organo honen sistema baskularretarako gaixotasunetarako ere. Ebakuntzaren ondoren, hantura eta lainotasuna sor daitezke. Zuzenketa egin ondoren hainbat urtez, ez zenuke lan fisiko astunetan edo kirol aktiborik egin behar.
Crosslinking
Korneako hainbat gaixotasun tratatzeko metodo eraginkorra. Lotailuak eta beste zuntz batzuk indartzeko egiten da korneako ehunean, eta hori beharrezkoa da gradu ezberdinetako keratokonoa edo endekapenezko prozesuetarako, distrofia.
Eragiketa anestesia lokalean egiten da. Lehenik eta behin, kornearen zati txiki bat mozten da gailu berezi batekin, eta B2 bitamina eremu irekian sartzen da. Ondorengo irradiazioak ehuna % 200 baino gehiago estutzea ahalbidetzen du. Ukipen-lente babesgarriak eraman behar dituzu ebakuntzaren ondorengo lehen astean eta 6 hilabetez mediku batek aztertu behar duzu. Prozeduraren eragina 10 urte irauten du, gero bigarren ebakuntza bat behar da.
Konplikazioak kasu bakanetan ikusten dira. Pazienteak ikusmena gutxitzea, hantura edo kornearen hodeiak izan ditzake.
Glaukoma tratamendua
Glaukoma gradu ezberdinetarako kirurgia oftalmikoa beharrezkoa da droga-terapiak nahi den emaitza lortzen ez duenean. Eragiketa laser bidez edo kirurgia bidez egiten da.
Laser metodoa arrakastatsuena da. Gaixoarentzat guztiz minik gabekoa da, eta ia ez dago konplikaziorik. Prozeduran zehar, zulo bat egiten da habe batekin, zeinaren bidez begiko ehunetatik likidoa kentzen da presioa normalizatzeko. Glaukoma mota guztiak tratatzeko erabiltzen da.
Eskuzko kirurgia ez da hain eraginkorra prozeduraren ondoren konplikazioak izateko arriskua dagoelako. Normalean, sklerectomia sakona ez sarkorra da. Metodoaren helburua begi barneko presioa murriztea da, korneako geruza apur bat mehetuz.
Bi eragiketa motaren ondoren eragina gutxitzen da denborarekin. Batez beste, kirurgia errepikatu behar da 5-7 urte igaro ondoren. Epe hori luzatu daiteke droga-tratamendu eskudun baten laguntzarekin.
Ondorioak
Gaur egun, oftalmologia klinika moderno gehienek hainbat prozedura kirurgiko egiten dituzte ikusmena zuzentzeko. Hauek teknologia handiko metodo zehatzak dira, begietako ia edozein akats kentzeko erabil daitezkeenak. Metodoaren aukeraketa faktore batzuen araberakoa da: adina, gaixotasuna, pazientearen ikusmen-sistemaren ezaugarri estruktural indibidualak. Ebakuntzaren ondoren, efektua ia berehala gertatzen da, eta medikuaren argibide guztiak betetzen badira, ikusmen-zorroztasuna denbora luzez mantendu daiteke.